Національна служба охорони здоров’я вперше наймає більше лікарів з-за меж Великобританії та ЄЕЗ, ніж усередині

Джеремі Хант ставить під сумнів «морально сумнівне» наймання, оскільки тисячі наймаються з бідніших країн

Національна служба охорони здоров’я вперше наймає більше лікарів з-поза меж Великої Британії та Європейської економічної зони, ніж зсередини, що викликає моральний аргумент щодо зростаючого менталітету служби охорони здоров’я щодо «браконьєрства» з країн, що розвиваються.

Неопубліковані дані Генеральної медичної ради (GMC) показують, що 7 377 (37%) із 19 977 лікарів, які почали працювати в NHS у 2021 році, мали британську кваліфікацію.

Загалом 10 009 нових медиків вивчали медицину за межами Великобританії та ЄЕЗ – так звані міжнародні дипломовані медичні працівники (IMG) – у порівнянні з 9 968 всередині. Багато з них були з таких країн, як Індія та Єгипет, які борються з нестачею медиків.

Минулого року 10 009 нових співробітників IMG майже втричі перевищили 3431, які почали роботу в 2016 році. На той час IMG становили 27% новобранців NHS, тоді як медики, які пройшли навчання у Великобританії, становили 56%.

Лікарні не можуть наймати більше вітчизняних лікарів, оскільки кількість випускників медичних закладів у Великій Британії зросла незначно: з 7180 у 2016 році до 7377 минулого року.

Джеремі Хант, міністр охорони здоров'я в 2012-18 роках, сказав, що вербування за кордоном було «морально сумнівним». Інші звинуватили Велику Британію в порушенні вказівок ВООЗ щодо найму медичних працівників із країн із набагато менш розвиненою системою охорони здоров’я. Старіння населення призвело до гострого глобального браку лікарів і медсестер.

Хант, голова спеціального комітету з охорони здоров’я Палати громад, сказав: «NHS просто впав би без клініцистів з-за кордону, і ми повинні зустріти їх з розпростертими обіймами. Але залежати від імміграції з бідніших країн для укомплектування нашої NHS як довгострокової стратегії морально сумнівно, оскільки ці лікарі вкрай потрібні в їхніх рідних країнах».

Нова книга Ханта Zero визначає нестачу персоналу NHS як ключову причину медичних помилок. Він додав: «Ці цифри демонструють актуальність кризи планування робочої сили в NHS. Давно обіцяна урядом стратегія робочої сили не може з’явитися досить скоро».

Джей Мейріон Томас, онкологічний хірург Національної служби охорони здоров’я на пенсії, який отримав дані від GMC, сказав, що «браконьєрство такої кількості іноземних лікарів» було неетичним. Він сказав, що більшість IMG прийшли з країн з низьким рівнем доходу, «де вони вкрай потрібні для надання основних послуг».

Томас сказав: «Найбільші когорти походять з Індії та Пакистану, хоча, згідно з рекомендаціями ВООЗ щодо співвідношення лікарів до пацієнтів, в Індії не вистачає близько 600 000 лікарів, а в Пакистані — 200 000 лікарів. Ця постійна практика … викликає серйозні моральні та етичні питання».

У 2021 році у Великобританії почали працювати загалом 1645 лікарів з Індії, а також 1629 лікарів з Пакистану, 1250 з Єгипту, 1197 з Нігерії та 522 із Судану – загалом 6243. Вони склали 31,3% усіх медиків, які приєдналися до реєстру GMC, і майже дві третини (62,4%) IMGs.

Британія також набирає все більше і більше медсестер і акушерок з-за меж ЄЕЗ. Згідно з останніми даними Ради медсестер і акушерок (NMC), загалом 23 408 таких фахівців почали працювати у Великій Британії в 2021-2022 роках, що майже в дев'ять разів більше, ніж 2719, які зробили це в 2017-18 роках. Дві третини новобранців минулого року пройшли навчання в Індії чи на Філіппінах.

Джеймс Б’юкан, експерт з питань робочої сили Національної служби охорони здоров’я та запрошений науковий співробітник аналітичного центру Health Foundation, сказав, що Велика Британія дедалі більше не дотримується вказівок ВООЗ, спрямованих на обмеження багатих країн набору медичного персоналу з бідніших.

«Велика Британія та всі інші країни-члени підписали кодекс [практики] ВООЗ, який вимагає, щоб не було активного міжнародного найму медичних працівників із визначених країн «червоного списку», — сказав він.

«Останні дані у Великій Британії свідчать про те, що є запитання, які слід поставити та відповісти, щодо значного зростання кількості медсестер і лікарів, зареєстрованих із цих країн Червоного списку, таких як Нігерія». За даними NMC, у Великій Британії працює 3000 медсестер і акушерок з Нігерії.

Бучан додав: «Жодному медичному працівнику не можна забороняти переїзд за кордон для покращення роботи, кар’єри та життя. Але сукупний вплив багатьох людей, які приймають рішення переїхати, коли їх активно залучають, може завдати шкоди системам охорони здоров’я з низькими ресурсами».

Цифри GMC також показують, що обіцянка Ханта в 2016 році про те, що «до кінця наступного парламенту [2025] ми зробимо NHS самозабезпеченою лікарями», не має шансів на виконання.

Представник Департаменту охорони здоров’я та соціального забезпечення сказав: «Ми вдячні всім тим, хто приїхав з-за кордону, щоб працювати в нашому фантастичному секторі NHS та соціальної допомоги. Персонал, який пройшов міжнародне навчання, є частиною NHS з моменту її заснування в 1948 році та продовжує відігравати важливу роль.

«Хоча ми дуже раді, що ці лікарі вирішили працювати в NHS, ми знаємо, що світ бореться з підготовкою, працевлаштуванням і утриманням достатньої та кваліфікованої робочої сили охорони здоров’я. Тому ми виділили 20 мільйонів фунтів стерлінгів на програми зміцнення кадрів охорони здоров’я в невеликій кількості країн, що розвиваються».